Нимулид – инструкция по применению, дозировка, побочное действие, отпуск из аптек, отзывы врачей, показания к применению

В предлагаемой для Вас руководстве содержится инструкция по использованию препарата Нимулид: описание, последствие передозировки, упаковка, в каком виде выпускается, из чего состоит, специфика применения при беременности, фармакологическое действие, показания к применению, полная информация о нем, фармакокинетика, дозировка и т. д. Приводится гиперссылка на имеющиеся в торговле аналоги средства. На форуме опубликованы мнения медицинских работников о практике применения вышеуказанного лекарственного средства, его действии при разных недугах, для разных категорий больных, во всевозможных условиях лечения. Мы публикуем также отзывы больных о практике излечения им в их определенных случаях. Убедительная просьба к посетителям принять участие в обсуждении, рассказать о своем случае потребления средства. Сумеете ли вы сравнить его воздействие с эффективностью заменителей, иных приемов излечения? Ваше суждение интересно для больных, врачей, работников аптек, фармацевтов.

ATX

M02AA

Международное название

Nimulid

Кто производит выпуск

PANACEA BIOTEC (Индия)

Форма

Таблетки, суспензии, гель

Какая цена в розничных точках

113

Фармокологическая группа

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Фармакокинетика

Таблетки, суспензии, гель

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.

Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.

Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6.

После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с дисфункцией почек.

При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
  • лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
  • симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Метод использования

Внутреннее применение Нимулида:

  • Рекомендованная дозировка препарата в форме таблеток для пациентов, старше 12-летнего возраста и массой тела, превышающей 40 кг: 1 таблетка дважды в день;
  • Рекомендованная дозировка Нимулида в форме суспензии для внутреннего применения для пациентов, старше 12-летнего возраста и массой тела, превышающей 40 кг: 100 мг препарата дважды в день.

В обоих случаях препарат следует принимать после еды, запивая небольшим количеством теплой питьевой воды.Наружное применение Нимулида:Небольшое количество геля наносят на пораженный участок и втирают до полного всасывания. Кратность применения определяется лечащим врачом и зависит от тяжести состояния пациентов.Особенности применения:

  • Пациенты, обладающие склонностью к возникновению кровотечений, повышенным артериальным давлением, нарушениями водно-солевого баланса, склонностью к возникновению нарушений работы органов пищеварительной системы, а также лицам, чья работа связана с вождением различных транспортных средств или управлением сложными механизмами, следует принимать Нимулид с осторожностью и под наблюдением медицинского персонала;
  • Пациенты, страдающие функциональными нарушениями деятельности почек, принимают Нимулид в уменьшенной дозировке.

Возможные побочные последствия после приема

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • возможно обострение бронхиальной астмы;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • геморрагии;
  • приливы;
  • нечеткость зрения;
  • зуд;
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • дерматит;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • отеки;
  • дизурия;
  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица;
  • многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • общая слабость.

Противопоказания для использования

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

тяжелая сердечная недостаточность;

выраженные нарушения свертывания крови;

подтвержденная гиперкалиемия;

период после проведения аортокрронарного шунтирования;

анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 12 лет;

повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

антикоагулянты (например, варфарин);

антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

пероральные ГКС (например, преднизолон);

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Описание

Препарат представляет собой обезболивающее и противовоспалительное лекарственное средство. Нимулид выпускается в виде таблеток и суспензий для внутреннего употребления, а также в форме геля для наружного использования. Препарат хорошо зарекомендовал себя, как средство, способствующее устранению болевого синдрома различной природы и локализации. Нимулид назначается при заболевании ревматоидным артритом, остеохондрозом, миалгией и остеоартритом. Таблетированная форма препарата используется для облегчения головных, послеоперационных, зубных и прочих видов болей. Нимулид в виде геля применяется при артралгиях и воспалительных поражениях суставов.

Беременным женщинам

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Превышение нормы дозирования

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались.

При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Форма выпуска

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне "NIMULID" и изображением логотипа – на другой.

1 таб.
нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная, магния стеарат ( – удаляются в процессе производства).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Как хранить

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25°C.

Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет.

Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.

Срок годности препарата в форме геля – 2 года.

Синонимы:

Найз, Нимегесик, Нимесулид, Месулид, Нимесил, Нимид.

Состав

1 таблетка:

  • нимесулид – 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная, магния стеарат ( – удаляются в процессе производства).

1 г геля:

  • нимесулид – 10 мг.

5 мл суспензии:

  • нимесулид – 50 мг.

Дополнительно

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Аналоги лекарственного препарата Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид
  • Амеолин
  • Апонил
  • Аулин
  • Кокстрал
  • Месулид
  • Найз
  • Немулекс
  • Нимегесик
  • Нимесил
  • Нимесулид
  • Нимика
  • Нимулид
  • Новолид
  • Пролид
  • Сулайдин
  • Флолид

Деткам

Противопоказан детям до 12 лет.

Отпуск в рознице

Препарат отпускается по рецепту.

Автотранспорт

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание, уважаемые посетители! Перед приемом средства обязательно проконсультируйтесь с врачом!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...