Ципринол – инструкция по применению, условия отпуска из аптек, взаимодействие, отзывы врачей, аналоги, дозировка

Издаваемая заметка включает руководство по применению лекарственного препарата Ципринол: упаковка, состав, побочное действие, описание, противопоказания, дозировка, фармакологическое действие, форма выпуска, общая информация о нем, фармакокинетика, особенности использования при течения беременности, последствия передозировки, назначения и т. п. Также приводится список рекомендованных заменителей. Вы можете познакомиться с отзывами врачей о практике употребления данного средсва, зафиксированных нюансах, специфики действия при различных недугов, для всяких групп заболевших, в разных условиях лечения. Пациенты также отмели на форуме собственные отзывы о действенности лечения им в их конкретных случаях. Обращаемся ко абсолютно всем посетителям с просьбой подключиться к дискуссии, рассказывать о собственном случае употребления лекарства. Советуем также сравнить его эффективность с действием заменителей, терапии, народных средств. Ваше личное мнение, обязательно, заинтересует докторов-специалистов, больных, сотрудников аптек, фармацевтов.

ATX

J01MA02

Фармакологическое действие

Ципринол – противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.

Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila (легионелла), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (хламидия), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (микобактерия), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes (стрептококк), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus (стафилококк), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum (трепонема) изучено недостаточно.

При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

  • дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем является грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);
  • уха, горла и носа (ангина, тонзиллит, острый средний отит, синусит, мастоидит);
  • почек и мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит));
  • органов малого таза и половых органов (эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);
  • органов брюшной полости (внутрибрюшинный абсцесс, холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином));
  • инфекционная диарея (сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, брюшной тиф, диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi);
  • кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги);
  • опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, септический артрит);
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;
  • профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).

Метод использования

Внутрь, по 0.25 г Ципринола 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.При инфекциях мочевыводящих путей – по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения – 7-10 дней.При неосложненной гонорее – 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной – 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.При шанкроиде – по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.При менингококковом носительстве в носоглотке – однократно, 0.5 или 0.75 г.При хроническом носительстве сальмонелл – внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.При пневмонии, остеомиелите – внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, – по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.Лечение Ципринолом следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза – 0.5 г.Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ – 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.Таблетки Ципринола следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин – при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза – 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза – 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.При хроническом носительстве сальмонелл – по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.При острой гонорее – 0.1 г однократно.Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах – 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.Средняя длительность лечения: 1 день – при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней – при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы – у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес – при остеомиелите и 7-14 дней – при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.Лечение Ципринолом следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.8 г.При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.4 г.Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Возможные побочные последствия после приема

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • псевдомембранозный колит;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени);
  • гепатит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство тревоги;
  • повышение внутричерепного давления;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • галлюцинация;
  • обморок;
  • мигрень;
  • тромбоз церебральных артерий;
  • нарушения вкуса и обоняния;
  • нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • артериальная гипотензия;
  • приливы (при в/в введении);
  • эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
  • артрит;
  • тендовагинит;
  • разрыв сухожилий;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • интерстициальный нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • кандидоз;
  • общая слабость;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • флебит.

Противопоказания для использования

– Детский возраст,

– беременность,

– псевдомембранозный колит (только для инфузии),

– период лактации,

– гиперчувствительность,

– дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (только для инфузии).

Требуется осторожность при назначении Ципринола лицам пожилого возраста, при эпилепсии, психических заболеваниях, инсультах, судорожном синдроме, выраженной печеночной недостаточности, церебральном атеросклерозе, выраженной почечной недостаточности.

Беременным женщинам

Ципринол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Ципринола с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.

При одновременном применении ципрофлоксацина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Ципринол может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Превышение нормы дозирования

При передозировке может отмечаться проявление ряда симптомов: головокружение, головная боль, рвота, тошнота, диарея. В случае сильной передозировки возможны нарушения сознания, тремор, судороги, проявление галлюцинаций.

Проводится симптоматическая терапия, важно обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости, провести промывание желудка. Также назначаются слабительные средства, активированный уголь.

Форма выпуска

Инфузионные растворы, содержащие ципрофлоксацина 0,1 г (емкость 50мл), 0,2 г (емкость 100мл), 0,4 г (емкость 200мл).

Таблетки, содержащие ципрофлоксацина 0,25 г (№10), 0,5 г (№10), 0,75 г (№№ 10 и 20).

Как хранить

Температура не более 25°C.

Синонимы:

Ципробай, Цепрова, Циплокс, Квинтор, Ципролет, Цифран, Тацип, Ципробид.

Состав

Ципрофлоксацин + вспомогательные вещества.

Дополнительно

Людям, страдающим судорогами, эпилепсией, заболеваниями сосудов и органическими болезнями головного мозга, ципрофлоксацин может назначаться только при наличии жизненных показателей.

Если в процессе терапии отмечается длительная диарея в тяжелой форме нужно исключить псевдомембранозный колит. При подтверждении такого диагноза необходимо срочно отменить препарата и провести лечение больного.

Если отмечаются боли в сухожилиях, а также первые признаки тендовагинита, курс лечения приостанавливается, так как при лечении фторхинолонами отмечались случаи воспаления и разрыва сухожилий.

Не следует практиковать серьезные физические нагрузки в период терапии ципрофлоксацином.

Нельзя превышать допустимую суточную дозировку, так как повышается риск проявления кристаллурии. Чтобы поддерживать нормальный уровень диуреза, важно принимать во время лечения достаточно жидкости.

При лечении препаратом нельзя допускать сильного УФ-облучения.

У людей, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при назначении Ципринола может проявиться гемолитическая анемия.

При лечении антибиотиком нужно осторожно водить транспорт и совершать другие операции, связанные с повышенным вниманием.

Аналоги

  • Ломадей (Lomaday)
  • Локсоф (Loxof)
  • Левомак (Levomak)
  • Левобакс (Levobax)
  • Ципрофарм (Ciprofarm)

Пожилым людям

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

Деткам

Препарат может назначаться для лечения детей и подростков до 18 лет только при необходимости терапии и профилактики сибирской язвы, а также при лечении осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей, болеющих муковисцидозом легких.

Отпуск в рознице

Ципринол реализуется в аптеках по рецепту.

Совместимость с алкоголем

Запрещено принимать алкогольные напитки в процессе лечения Ципринолом.

Срок годности

Может храниться 5 лет.

Внимание, уважаемые посетители! Перед приемом средства обязательно проконсультируйтесь с врачом!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...